Como obter tratamento com o BPJS Health ainda é uma questão para os participantes do programa nacional de seguro saúde (JKN). Isso ocorre porque as sombras que surgiram até agora devem conter uma burocracia problemática. Até agora, muitos pacientes têm que ir e voltar para hospitais e agências relacionadas a fim de obter benefícios de saúde BPJS. Para que isso não aconteça com você, aprenda as etapas do tratamento com BPJS. Na verdade, nem todos serão tratados com as mesmas etapas. Isso ocorre porque o processo depende de muitas coisas, incluindo a gravidade da doença, a localização da unidade de saúde e a obediência dos participantes do BPJS ao pagamento das mensalidades.
Como obter tratamento usando BPJS Health e as etapas
Para poder obter os serviços de saúde do BPJS, a primeira coisa a ter em atenção é o pagamento das contribuições do BPJS todos os meses. Se ainda houver atrasos nas contribuições do BPJS, o processo para obter os serviços do BPJS certamente será diferente. Se você cumpriu a obrigação de pagar contribuições, o seguinte é a ordem correta para o tratamento usando BPJS Health:1. Visite uma unidade de saúde de primeira linha
Ao se registrar como participante JKN da BPJS Health, você deve ter escolhido a unidade de saúde de primeiro nível (faskes I). Essas instalações podem ser na forma de clínicas primárias, centros de saúde, consultórios particulares de médicos ou hospitais de classe D. Esta é a instalação que você precisa ir primeiro, se quiser obter tratamento com o BPJS Health. Porque, BPJS usa um sistema de referência em camadas. Assim, todo o tratamento será iniciado no nível I Faskes, exceto para certas condições, como emergência ou outras condições. Depois de chegar às Instituições de Saúde nível I, o oficial pedirá seu cartão BPJS para ver a identidade e o status ativo dos participantes. O cartão BPJS mostrado não precisa ser um cartão físico, mas também pode ser um cartão digital encontrado no aplicativo móvel JKN. Além disso, a seguir estão as etapas pelas quais os pacientes passarão para buscar tratamento com o BPJS Health.- Os pacientes que foram registrados como participantes do JKN pela BPJS Health nessas unidades de saúde podem preencher imediatamente o formulário de exame e aguardar sua vez de ser chamado.
- Após ser chamado, o paciente entrou imediatamente na sala de exames.
- Se a doença puder ser tratada em unidades de saúde de nível I, o médico pode agir imediatamente e prescrever medicamentos.
- Após a conclusão, os pacientes podem ir para casa e trocar os medicamentos prescritos nas farmácias que colaboraram com a BPJS Health.
2. Como obter tratamento usando BPJS Health em unidades de saúde de nível avançado
Para obter serviços nas unidades de saúde de nível avançado, você não pode vir diretamente sem trazer uma carta de encaminhamento das unidades de saúde de primeiro nível, exceto em uma emergência. As unidades de saúde incluídas no nível avançado são clínicas principais, hospitais gerais e hospitais especiais, governamentais e privados. A seguir está um procedimento passo a passo para o tratamento usando BPJS Health em unidades de saúde avançadas para pacientes ambulatoriais.- Traga cartões de participante do BPJS Health e cartas de encaminhamento das unidades de saúde de primeiro nível e, em seguida, registre-se nas unidades de saúde relacionadas.
- O oficial verificará todos os arquivos e emitirá uma Carta de Elegibilidade do Participante (SEP). A carta será então legalizada pelos oficiais de saúde do BPJS.
- Depois que os participantes tiverem um SEP legalizado, eles podem começar a fazer os exames, tratamentos, procedimentos e medicamentos necessários.
- Após a conclusão do tratamento, os participantes receberão um comprovante de serviço da unidade de saúde.
- Pacientes que se encontrem em condições estáveis, serão encaminhados de volta às unidades de saúde nível I com uma carta de encaminhamento do especialista ou subespecialista responsável.
- Se o paciente ainda precisar de exames adicionais em outra policlínica, o médico ou policial fará uma carta de encaminhamento interna para você levar para a próxima policlínica.
- Se o paciente precisar de exames adicionais em outra unidade de saúde avançada, o médico ou a equipe do hospital enviará uma carta de encaminhamento externa para você levar à próxima unidade de saúde.
- Se o paciente ainda precisar de cuidados de acompanhamento no mesmo centro de saúde e nas mesmas unidades de saúde avançadas, o médico especialista ou subespecialista emitirá um certificado declarando que o paciente ainda está em tratamento.
- Se o médico especialista ou subespecialista não fornecer um certificado de extensão do tratamento ou uma carta de encaminhamento para uma unidade de saúde de nível I, então, na próxima consulta, o paciente deve trazer uma nova carta de encaminhamento do primeiro nível de saúde instalação.